Where Victoria's Angels Stitch Order Form

WHERE VICTORIAS ANGELS STITCH
658 Allwood Road, CLIFTON, NJ, 07012
Ph. (973) 778- WVAS (9827)
Fax: (973) 778-9807

 Please print and fill out, then MAIL or FAX this form. 
Name  
 
Date
Mailing Address 
 
Method of Payment 
[  ] Check or Money Order 
[  ] Mastercard 
[  ] Visa
Signature of Credit Card Holder Credit Card Account Number
__|__|__|__ - __|__|__|__ -__|__|__|__ - __|__|__|__

Expiration Date
__|__|__ - __|__|
 
Quantity
Name
Price Each
Amount
        
        
        
        
       
       
         
        
        
        
        
       
   Total